“yabo888亚博网站”代签，为病人带来的是福是祸？

这张处方的字体还可略为分辨。这处方犹如“天书”，叫患者如何明白！病历书写应该规范用于医学术语，文字要工整，字迹不应明晰;为救治患者，在法定代理人或被授权人无法及时签署的情况下，可由医疗机构负责人或者许可的负责人签署……卫生部于2010年2月4日印发了《病历书写基本规范》(以下全称“《规范》)，总计38条，将于2010年3月1日实行。

消息传到，惹来社会各方面的热议。昨日记者早已进行专访，找到早在2002年，国家就病历书写规范就早已实施规定，我市大部分针对此规展开了培训、普及和检查，部分医院还构建电子处方。而针对“应急手术医院可代家属签署”这一规定，医患皆以“热卖”对此，但对于明确该如何实行继续执行，双方皆回应出有忧虑。

仍有很多处方犹如“天书”此次发布的《规范》牵涉到记录患者就医的全过程，全面规范了医务人员书写病历的时间、项目、内容等各方面，并详尽规定了书写用笔、字迹颜色、用于语言等细节，同时拒绝“书写不应规范用于医学术语，文字工整，字迹明晰，阐释精确，语句通顺，标点准确”。这一规定相对于2002年版的旧规有根本性转变，尤其是对西医病历作出了规定。就病历书写规范问题，记者在我市几家大医院随机专访了多位门诊患者。

出乎意料的是，其中80%的患者回应显然不告诉有这样一部新规施行;5%的患者称之为虽然不告诉有国家规定，但估算“医院在这方面对应当有明确拒绝”;只有两位患者回应从广播里听见了这一消息。“获得病历，您否不会细心查阅内容，能不能看懂?”面临这一问题，40%的患者回应不会翻阅一下，但“看不过于不懂”，因为病历“字迹过于手写”。

一位姓李的患者回应，诊治主要还是要靠听得大夫谈，“这本子上的东西就是医生的一个记录”;也有患者回应在出有了诊室后不会细心看病历内容，主要看内容跟大夫的临床及处方否完全一致;还有一位患者回应压根儿不看病历内容，“当真那些字模样过于鬼，看了也红看”。同意患者表示同意后，记者翻阅了他们的病历，找到有的字迹工整、确切，有的寥寥二十几个字，能见到的仅有三四个字，这应当就是不少患者所称的“天书”了。部分医院实施电子处方随后记者专访了几家医院的医生，大多回应告诉有《规范》实施。

“只不过辽宁省在2009年就早已有这方面的规定，我们医院多次的组织医生自学。”一位外科医生回应，早在2002年《规范》实施时，院里就的组织了医护人员自学规定，针对自己的书写找到差距，并展开了涉及培训。记者了解到，我市还有医院将“天书处方”展出出来，自曝“家丑”，以提升病历书写的规范。

“我们也否认，还是有些门诊病历患者看不过于不懂。”这位医生回应，医生主观上大都想要把病历写出确切。有的病历字迹手写，一是因为门诊患者流量过于大，医生为了节省时间，字写出得较为草;二是有的医生用于全称或代码传达某些医学术语、药名等，患者往往不懂。

记者了解到，我市部分医院用上了电子处方，开药时打印机得清清楚楚转交患者。代签署规定医患双方有喜有忧新的《规范》明确规定：为救治患者，在法定代理人或被授权人无法及时签署的情况下，可由医疗机构负责人或者许可的负责人签署。记者了解到，目前，我市各大医院不少医疗活动都须要获得患者书面表示同意后方可展开，特别是在是手术，患者家属必需首先同医院签订知情同意书。

对于卫生部的新规，医院和患者如何看来?“对于医生来说，救死扶伤是第一要责。”我市一家大医院的主任医师回应规定接连“热卖”，他称之为这种情况只不过常常遇上，尤其是一些被120送的“三无”(无身份证、无亲属、无住址)病例，病情极为不妙、必须立刻动手术，却又去找将近家属，医院之后不会启动应急程序：由负责人向上级汇报，由主管院长签署动手术。这一规定反映了人文关怀，一方面危重病人获得及时救治化疗，另一方面医院也将“有章可循”，能在一定程度上防止医疗纠纷。昨日，记者早已也专访了几位市民。

正在输液的徐先生指出，如果自己遇上脑溢血情况，如根本性车祸等，一时间去找将近家属，“当然期望医院及时医治，不要因为没签署而耽搁。”期望《规范》的规定更加具体不过，“医院代签署”的规定也惹来一些忧虑。医院广泛担忧不会引起医疗纠纷，“是手术就认同有一定风险，化疗一旦告终，面临医院的签署，如何判断事故责任就有了可玩性。

”一位医生指出，这一规定毫无疑问是好的，但具体实施时应当有更加精细的说明和规定。徐先生也回应忧虑：如果病人可以激进化疗，医院不会会欺诈权利，必要自行签署手术?日后如果因此再次发生纠纷，该如何评判?专访中有专家认为，2007年11月21日，孕妇李丽云因被送入北京朝阳医院京西分院，自称为是她丈夫的肖志军却拒绝接受为剖腹产手术签署，医生与护士束手无策，在救治3个小时后，孕妇因抢救无效丧生。

家属到场却拒绝接受签署，面临这种情况，医院应当如何处置?否可以替换家属签署?他指出，新的《规范》中“在法定代理人或被授权人无法及时签署的情况下”，应当是针对“三无”病人，不应当还包括“家属拒签”，“回应，《规范》不应规定得更加粗一些，医院才能更加有底气。”其他热点新闻链接：《病历书写基本规范》全文调查：你不愿让医生代签知情同意书吗？。

本文来源：yabo888亚博网站-www.dqhryoga.com